文／陳素珍
78歲老太太因左大腿股骨頸骨折入院，接受人工髖關節置換手術治療。手術後，護理師欲協助她翻身，沒想到家屬說：「不行！不行！剛開完刀，不能動她，因為會痛！」
隔壁床12歲小女生急診入院，右小腿脛骨骨折，打石膏固定，護理師欲教導她腿部運動，但家屬很驚訝的表示：「打石膏可以動嗎？」
這是骨折病人常會有的疑問，也是在醫院中常遇到的情境。「動」可以促進血液循環，避免腫脹，更可以降低因不動造成的肌肉萎縮等問題；「不動」則容易造成合併症，例如褥瘡、肺栓塞、下肢靜脈血栓、泌尿道感染、骨質疏鬆等，尤其是老人會更嚴重。因此，骨折病人給予骨折處固定後，「如何正確的動」是更重要的一件事。
一般來說，一旦發生骨折，經由復位固定（手術治療或上石膏固定）後，就可以開始進行復健期，而且應該儘早下床活動，使關節不會僵硬、肌肉不會萎縮，讓患肢逐漸恢復正常的功能，而且也是恢復肢體循環、治療骨折的重要療程之一。
復健活動應在醫護人員指導下，循序漸進進行，只要是未被固定的關節都可以活動，範圍由小到大，次數由少到多，時間由短到長，且以患者不感到疲勞，骨折部位未出現疼痛為主。
一般骨折後一至兩週，患肢局部疼痛、腫脹，容易再發生「移位」，此時不宜做大幅度的活動，可做患肢的肌肉收縮活動，利於消腫，防止肌肉萎縮與關節僵硬。
另外，常被忽略的是身體的其他部位，也應進行肌力訓練與關節活動，避免肌肉萎縮的問題。
再次強調，骨折並非光靠手術復位就表示治療完成，一般骨頭的生長約需3到6個月，遠比一般傷口還需要更有耐心，但在醫院發現有不少年輕力壯的骨折病患因未按照醫師指示，患肢不可踩地卻到處趴趴走，導致骨內釘斷裂、骨折部位移位，須再次手術治療，這些都會影響骨折病人術後的「預後」。
因此患者需依照醫護人員指示，配合治療及回診，積極進行復健活動，既可避免二次傷害，也可早日恢復正常生活。
（文章作者為行政院衛生署桃園醫院骨科病房護理師）
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